醫(yī)院凈化工程需注意以下方面:
設(shè)計(jì)規(guī)劃
1. 功能布局合理:需依據(jù)醫(yī)院科室功能及工作流程規(guī)劃凈化區(qū)域。例如手術(shù)室,要合理設(shè)置術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)、手術(shù)區(qū)、術(shù)后復(fù)蘇區(qū)等,各區(qū)域既相對獨(dú)立又聯(lián)系緊密,避免交叉感染與人員物品迂回。不同科室凈化級別要求不同,如骨髓移植病房對凈化要求極高,設(shè)計(jì)時要嚴(yán)格按高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃。
2. 人流物流路線優(yōu)化:人流路線上,醫(yī)護(hù)人員、患者、潔凈物品、污染物品要分開通道。如醫(yī)護(hù)人員從專用換鞋、更衣通道進(jìn)入潔凈區(qū);患者經(jīng)專門通道進(jìn)入病房。物流方面,潔凈物品通過潔凈電梯或?qū)S脗鬟f窗進(jìn)入,污染物品從污物通道送出處理,防止交叉污染。
3. 負(fù)荷計(jì)算精準(zhǔn):精確計(jì)算凈化區(qū)域的冷、熱、濕負(fù)荷??紤]人員數(shù)量、設(shè)備發(fā)熱、照明散熱、圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱等因素。例如大型手術(shù)室設(shè)備多、人員密集,發(fā)熱量大,空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要據(jù)此合理選型,確保溫濕度控制穩(wěn)定。
施工建設(shè)
1. 材料選擇嚴(yán)格:
o 墻面地面材料:選用不易積塵、耐腐蝕、易清潔的材料。如墻面常用彩鋼板,無縫拼接,表面平整光滑,能有效防止細(xì)菌滋生;地面采用防靜電、抗菌的 PVC 卷材或環(huán)氧樹脂自流坪,耐磨且便于清潔消毒。
o 門窗材料:門窗應(yīng)密封良好,采用氣密性能高的斷橋鋁材質(zhì),玻璃選用雙層中空玻璃,提高保溫隔熱及隔音效果,且開啟方式合理,避免影響凈化氣流。
2. 施工工藝精細(xì):
o 風(fēng)管安裝:風(fēng)管制作材料要清潔,內(nèi)壁光滑,減少空氣流動阻力與積塵。安裝過程中,連接嚴(yán)密,防止漏風(fēng)。采用咬口連接或焊接,密封處用密封膠處理,確保風(fēng)管系統(tǒng)在高效過濾送回風(fēng)時的氣密性。
o 空調(diào)機(jī)組安裝:按設(shè)計(jì)要求精確安裝,保證機(jī)組水平度與垂直度,防止因安裝不當(dāng)產(chǎn)生振動與噪音。連接管道要做好軟連接,防止機(jī)組運(yùn)行時振動傳至建筑結(jié)構(gòu)。同時,做好設(shè)備調(diào)試,確保溫濕度調(diào)節(jié)、空氣過濾等功能正常。
o 凈化設(shè)備安裝:高效過濾器安裝至關(guān)重要,安裝前對過濾器外觀及性能進(jìn)行檢查,安裝時保證與框架密封良好,無泄漏,安裝后進(jìn)行泄漏檢測。傳遞窗、風(fēng)淋室等設(shè)備按規(guī)范安裝,確保其功能正常,起到防止污染傳遞的作用。
運(yùn)行管理
1. 人員管理規(guī)范:
o 培訓(xùn)教育:對進(jìn)入凈化區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員、工勤人員等進(jìn)行凈化知識培訓(xùn),使其了解凈化工程原理、重要性及相關(guān)操作規(guī)程。如培訓(xùn)正確的洗手、更衣流程,物品傳遞要求等,提高人員凈化意識。
o 行為約束:制定嚴(yán)格人員行為規(guī)范,限制進(jìn)入凈化區(qū)域人數(shù),人員在凈化區(qū)內(nèi)活動要輕緩,避免劇烈動作產(chǎn)生揚(yáng)塵。嚴(yán)禁未按規(guī)定著裝人員進(jìn)入,防止將污染物帶入。
2. 環(huán)境監(jiān)測定期:
o 溫濕度監(jiān)測:通過溫濕度傳感器實(shí)時監(jiān)測凈化區(qū)域溫濕度,設(shè)置合理上下限,超出范圍及時報(bào)警并調(diào)整空調(diào)系統(tǒng)。一般手術(shù)室溫度控制在 22 - 25℃,相對濕度控制在 40% - 60%,為手術(shù)提供適宜環(huán)境。
o 塵埃粒子監(jiān)測:采用塵埃粒子計(jì)數(shù)器定期檢測空氣中塵埃粒子數(shù)量與粒徑分布,判斷凈化級別是否達(dá)標(biāo)。如百級手術(shù)室每立方米大于等于 0.5μm 的塵粒數(shù)應(yīng)不超過 3520 個,根據(jù)檢測結(jié)果及時更換過濾器或調(diào)整凈化設(shè)備運(yùn)行參數(shù)。
o 微生物監(jiān)測:定期對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行微生物采樣檢測,評估細(xì)菌、真菌等微生物污染情況。如每月對手術(shù)室空氣進(jìn)行沉降菌檢測,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)判定是否符合凈化要求,發(fā)現(xiàn)微生物超標(biāo)及時采取消毒等措施。
3. 設(shè)備維護(hù)及時:
o 空調(diào)系統(tǒng)維護(hù):定期對空調(diào)機(jī)組進(jìn)行清潔、保養(yǎng),清洗表冷器、過濾器,檢查風(fēng)機(jī)、壓縮機(jī)等設(shè)備運(yùn)行狀況,及時更換磨損部件,確保空調(diào)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,保證凈化區(qū)域溫濕度及空氣品質(zhì)。
o 凈化設(shè)備維護(hù):高效過濾器定期檢查,根據(jù)阻力變化與使用時間判斷是否需要更換。風(fēng)淋室、傳遞窗等設(shè)備定期檢查其門、風(fēng)機(jī)、紫外線燈等部件,發(fā)現(xiàn)故障及時維修,保證設(shè)備正常運(yùn)行,維持凈化區(qū)域的潔凈度。